某小兒 5歲 2015-3-13
訴中午在學校咳喘不停,無法午誰,老師通知家長接回家. 現症氣急咳喘不止,少痰,臉色紅,低熱,納差,無咽干咽痛,無胸痛,舌淡紅苔白中厚膩,摸其后背,汗多,家長隔了一條毛巾.微惡風.
因咳喘氣急,家長很擔心,問是不是得了
肺炎,要不要送醫院?我讓他暫不急,先吃一付中葯看看情況.
分析: 按其汗出惡風,為太陽中風證; 咳喘,合厚朴杏仁; 納差苔白膩,還有太陰里飲,合半夏厚朴湯.
最后選用了桂枝湯合半夏厚朴湯加桔梗杏仁,之所以選用此方,是學習了胡希恕老先生的書得來的經驗
桂枝6 白芍8 灸甘草6 大棗3枚 法夏6 厚朴8 蘇梗10 茯苓15 桔梗6 杏仁6 X1劑 自加生姜3片 如果無緩解,就送醫院
結果: 晚上回訪,小兒咳喘已緩解,能正常安睡,其家長要繼續中葯治療,不打算送醫院
按: 汗出而喘,常易想到麻杏石甘湯證,但麻黃石甘湯證常見舌苔偏黃,一般汗出而不惡風,與桂枝湯證還是有區別的
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