桂枝茯苓丸治療肺病

      人但知桂枝茯苓丸是婦科方，卻不曉其也是內科良方，用於肺病頗佳。

       前不久在江陰診治一老人，患慢性阻塞性肺氣腫，一月數發，必住院輸液吸氧，稍能穩定。其人身板硬朗，但面紅如酒后，談話中氣喘吁吁。斷為肺循環不佳，用桂枝茯苓丸加川芎、丹參。一月后復診，告訴咳喘大平，未再住院，老人滿心歡喜。

       桂枝茯苓丸治療肺病的案例不少。一安徽老者，有糖尿病，咳嗽痰血暗紅已數月，排除肺占位，面暗紅，舌底靜脈迂曲。用桂枝茯苓丸加懷牛膝大黃，其血不久便止。一中年男子，右胸刺痛數月，檢查發現右肺上有陰影，診斷為右上肺陳舊性肺結核，右下肺局限性纖維化伴有肺部感染。其人面部灰暗，眼圈發黑，唇舌暗紅，舌下靜脈瘀紫。有心臟搭橋手術史。給服桂枝茯苓丸加川芎、丹參、當歸，半月后胸痛大減，續用半月，胸悶痛消失，臉色紅潤。還有一位慢性血栓栓塞性肺動脈高壓 (CTEPH)的患者，兩目暗黑如熊貓，嘴唇紫暗，心悸，動輒氣喘，甚則暈厥。方用桂枝茯苓丸加甘草、川芎，其中桂枝 20克、肉桂 10克。另再口服大黃蟄蟲丸。一月后復診，其臉色由青色轉紅潤，精神明顯好轉，心慌消失，腹中痞脹減輕。凝血酶原時間由原來 8月 22日查的 41秒減少為 18.2秒（正常為 11-14秒）。至於用桂枝茯苓丸合大柴胡湯治療支氣管哮喘，我已經多次提及，在此不再贅述。

       根據我的經驗，桂枝茯苓丸是治療肺病的又一良方，一是平喘。這種喘，不是中醫人常說的風寒束表的肺氣郁閉，也不是腎不納氣的虛喘，而是一種瘀血喘。二是治胸痛。這種痛，非痰熱結胸，也非寒實結胸，也是瘀血在胸膈。所謂瘀血，用現代的話來說，就是肺循環障礙。這種狀態的識別，主要看面色和舌象，其特征是面紅如酒后，紫紅或潮紅，唇舌紫暗，舌底靜脈迂曲充盈顯見。有的患者可以出現眼圈發黑、面部皮膚毛孔粗大，以及下肢皮膚干燥脫屑，或浮腫，或足冷如冰。這種狀態，前人常稱之為“戴陽”，大多需要用肉桂以引火歸元。其實，這就是一種桂枝證，特別是桂枝茯苓丸證。桂枝茯苓丸服用后可以平喘，同時可以改善睡眠、通便、利腰膝等。其原理，就是活血化瘀，改善肺循環，從而改善心肺功能。