背景
脈沖場消融(PFA)可以有選擇性地進行心肌切除，對食管有潛在的保護作用。在一個活體豬食管損傷模型中，我們比較了新的雙相 PFA 和射頻消融術的效果。
方法
在10只動物中，在全身麻醉下，使用食道偏斜氣球使食道下端偏向下腔靜脈，並從食道接觸區域的下腔靜脈內進行消融。每只動物4個不同的食管部位: 6只動物接受8個 PFA 應用/部位(2kv，多樣條導管) ，4只動物接受6組灌注 RFA 應用(30w × 30s，3.5 mm 導管)。所有動物存活至25天，處死，食管進行病理檢查，包括10個不連續的組織切片/食管。
結果
PFA 組和 RFA 組動物體重分別增加13.7 ± 6.2% 和6.8 ± 6.3% (p = 0.343)。PFA 動物中無0例(6.0%)出現生活異常，但4只 RFA 動物中有1只(25%)出現發熱和呼吸困難。在屍檢中，無 PFA 動物(0/6,0%)表現為食管病變。所有 RFA 動物均發生食管損傷(4/4,100% ，p = 0.005) : 平均每只動物發生1.5個粘膜損傷(長度 -21.8 ± 8.9 mm，寬度 -4.9 ± 1.4 mm) ，其余動物發生一個肺瘺和深部食管潰瘍。組織學檢查顯示組織壞死包圍急性和慢性炎症和纖維化。壞死的 RFA 病變累及多層食管組織，表現為食管周圍小動脈內膜增厚和神經纖維化。在穿孔/瘺管區可見膿腫形成和全層食管壁破裂。
結論
在這種新型的豬食管損傷模型中，雙相 PFA 沒有引起慢性食管組織病理學改變，RFA 表現為一系列食管病變，包括瘺管、食管深部潰瘍和膿腫。
已知
射頻導管消融左后房時意外造成的食管熱損傷與食管潰瘍有關，很少與房室食管瘺有關。
脈沖電場消融是一種新型的心肌特異性能量源，可有效創建心房跨壁損傷。在外科臨床前模型中，較老的單相波形可以導致輕微的食管損傷。