背景
脉冲场消融(PFA)可以有选择性地进行心肌切除，对食管有潜在的保护作用。在一个活体猪食管损伤模型中，我们比较了新的双相 PFA 和射频消融术的效果。
方法
在10只动物中，在全身麻醉下，使用食道偏斜气球使食道下端偏向下腔静脉，并从食道接触区域的下腔静脉内进行消融。每只动物4个不同的食管部位: 6只动物接受8个 PFA 应用/部位(2kv，多样条导管) ，4只动物接受6组灌注 RFA 应用(30w × 30s，3.5 mm 导管)。所有动物存活至25天，处死，食管进行病理检查，包括10个不连续的组织切片/食管。
结果
PFA 组和 RFA 组动物体重分别增加13.7 ± 6.2% 和6.8 ± 6.3% (p = 0.343)。PFA 动物中无0例(6.0%)出现生活异常，但4只 RFA 动物中有1只(25%)出现发热和呼吸困难。在尸检中，无 PFA 动物(0/6,0%)表现为食管病变。所有 RFA 动物均发生食管损伤(4/4,100% ，p = 0.005) : 平均每只动物发生1.5个粘膜损伤(长度 -21.8 ± 8.9 mm，宽度 -4.9 ± 1.4 mm) ，其余动物发生一个肺瘘和深部食管溃疡。组织学检查显示组织坏死包围急性和慢性炎症和纤维化。坏死的 RFA 病变累及多层食管组织，表现为食管周围小动脉内膜增厚和神经纤维化。在穿孔/瘘管区可见脓肿形成和全层食管壁破裂。
结论
在这种新型的猪食管损伤模型中，双相 PFA 没有引起慢性食管组织病理学改变，RFA 表现为一系列食管病变，包括瘘管、食管深部溃疡和脓肿。
已知
射频导管消融左后房时意外造成的食管热损伤与食管溃疡有关，很少与房室食管瘘有关。
脉冲电场消融是一种新型的心肌特异性能量源，可有效创建心房跨壁损伤。在外科临床前模型中，较老的单相波形可以导致轻微的食管损伤。