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首先，倆者都是按地址傳遞的，使用后都將改變原來參數的數值。
其次，ref可以把參數的數值傳遞進函數，但是out是要把參數清空，就是說你無法把一個數值從out傳遞進去的，out進去后，參數的數值為空，所以你必須初始化一次。這個就是倆個的區別，或者說就像有的網友說的 —— ref是有進有出，out是只出不進。
ref（C#參考）
ref關鍵字使參數按引用傳遞。其效果是，當控制權傳遞回調用方法時，在方法中對參數的任何更改都將反映到該變量中。若要使用ref參數，則方法定義和調用方法都必須顯式使用ref關鍵字。例如：
class RefExample { static void Method(ref int i) { i = 44; } static void Main() { int val = 0; Method(ref val); // val is now 44 } }
傳遞到ref參數的參數必須最先初始化。這與out不同，后者的參數在傳遞之前不需要顯式初始化。
盡管ref和out在運行時的處理方式不同，但在編譯時的處理方式相同。因此，如果一個方法采用ref參數，而另一個方法采用out參數，則無法重載這倆個方法。例如，從編譯的角度來看，以下代碼中的倆個方法是完全相同的，因此將不會編譯以下代碼：
public void SampleMethod(ref int i) { } public void SampleMethod(out int i) { }
但是，如果一個方法采用ref或out參數，而另一個方法不采用這倆個參數，則可以進行重載，如下例所示：
public void SampleMethod(int i) { } public void SampleMethod(ref int i) { }
out（C#參考）
out關鍵字會導致參數通過引用來傳遞。這與ref關鍵字類似，不同之處在於ref要求變量必須在傳遞之前進行初始化。若要使用out參數，方法定義和調用方法都必須顯式使用out關鍵字。
class OutExample { static void Method(out int i) { i = 44; } static void Main(){ int value; Method(out value); // value is now 44 } }
盡管作為out參數傳遞的變量不必再傳遞之前進行初始化，但需要調用方法以便在方法返回之前賦值。
下面是本人的一些心得：
區別：
ref和out的區別在C#中，既可以通過值也可以通過引用傳遞參數。通過引用傳遞參數允許函數成員更改參數的值，並保持該更改。若要通過引用傳遞參數，可使用ref或out關鍵字。ref和out這倆個關鍵字都能夠提供相似的功效，其作用也很像C中的指針變量。他們的區別是：
- 使用ref型參數時，傳入的參數必須先被初始化。對out而言，必須在方法中對其完成初始化。
- 使用ref和out時，在方法的參數和執行方法時，都要加Ref或Out關鍵字，以滿足匹配。
- out適合在需要return多個返回值的地方，而ref則用在需要被調用的方法修改調用者的引用的時候。
out：
方法參數上的out方法關鍵字使用方法引用傳遞到方法的同一個變量。當控制權傳遞回調用方法時，在方法中對參數所做的任何更改都將反映在該變量中。
當希望方法返回多個值時，聲明out方法非常有用。使用out參數的方法仍然可以返回一個值。一個方法可以有一個以上的out參數。
不必初始化作為out參數傳遞的變量。然而，必須在方法返回之前為out參數賦值。
屬性不是變量，不能作為out參數傳遞。