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首先：兩者都是按地址傳遞的，使用后都將改變原來參數的數值。
其次：ref可以把參數的數值傳遞進函數，但是out是要把參數清空，就是說你無法把一個數值從out傳遞進去的，out進去后，參數的數值為空，所以你必須初始化一次。這個就是兩個的區別，或者說就像有的網友說的，ref是有進有出，out是只出不進。
ref（C# 參考）
ref 關鍵字使參數按引用傳遞。其效果是，當控制權傳遞回調用方法時，在方法中對參數的任何更改都將反映在該變量中。若要使用 ref 參數，則方法定義和調用方法都必須顯式使用 ref 關鍵字。
例如：
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class
RefExample
{
static
void
Method(
ref
int
i)
{
i = 44;
}
static
void
Main()
{
int
val = 0;
Method(
ref
val);
// val is now 44
}
}
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傳遞到 ref 參數的參數必須最先初始化。這與 out 不同，后者的參數在傳遞之前不需要顯式初始化。
盡管 ref 和 out 在運行時的處理方式不同，但在編譯時的處理方式相同。因此，如果一個方法采用 ref 參數，而另一個方法采用 out 參數，則無法重載這兩個方法。例如，從編譯的角度來看，以下代碼中的兩個方法是完全相同的，因此將不會編譯以下代碼：
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class
CS0663_Example
{
// Compiler error CS0663: "cannot define overloaded
// methods that differ only on ref and out".
public
void
SampleMethod(
ref
int
i) { }
public
void
SampleMethod(
out
int
i) { }
}
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但是，如果一個方法采用 ref 或 out 參數，而另一個方法不采用這兩個參數，則可以進行重載，如下例所示：
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class
RefOutOverloadExample
{
public
void
SampleMethod(
int
i) { }
public
void
SampleMethod(
ref
int
i) { }
}
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out（C# 參考）
out 關鍵字會導致參數通過引用來傳遞。這與 ref 關鍵字類似，不同之處在於 ref 要求變量必須在傳遞之前進行初始化。若要使用 out 參數，方法定義和調用方法都必須顯式使用out 關鍵字。
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class
OutExample
{
static
void
Method(
out
int
i)
{
i = 44;
}
static
void
Main()
{
int
value;
Method(
out
value);
// value is now 44
}
}
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盡管作為 out 參數傳遞的變量不必在傳遞之前進行初始化，但需要調用方法以便在方法返回之前賦值。
ref 和 out 關鍵字在運行時的處理方式不同，但在編譯時的處理方式相同。因此，如果一個方法采用 ref 參數，而另一個方法采用 out 參數，則無法重載這兩個方法。例如，從編譯的角度來看，以下代碼中的兩個方法是完全相同的，因此將不會編譯以下代碼：
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class
CS0663_Example
{
// Compiler error CS0663: "Cannot define overloaded
// methods that differ only on ref and out".
public
void
SampleMethod(
out
int
i) { }
public
void
SampleMethod(
ref
int
i) { }
}
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但是，如果一個方法采用 ref 或 out 參數，而另一個方法不采用這兩類參數，則可以進行重載，如下所示：
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class
RefOutOverloadExample
{
public
void
SampleMethod(
int
i) { }
public
void
SampleMethod(
out
int
i) { }
}
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下面是本人的一些心得：
區別：
ref和out的區別在C# 中，既可以通過值也可以通過引用傳遞參數。通過引用傳遞參數允許函數成員更改參數的值，並保持該更改。若要通過引用傳遞參數， 可使用ref或out關鍵字。ref和out這兩個關鍵字都能夠提供相似的功效，其作用也很像C中的指針變量。它們的區別是：
1、使用ref型參數時，傳入的參數必須先被初始化。對out而言，必須在方法中對其完成初始化。
2、使用ref和out時，在方法的參數和執行方法時，都要加Ref或Out關鍵字。以滿足匹配。
3、out適合用在需要retrun多個返回值的地方，而ref則用在需要被調用的方法修改調用者的引用的時候。
out
方法參數上的 out 方法參數關鍵字使方法引用傳遞到方法的同一個變量。當控制傳遞回調用方法時，在方法中對參數所做的任何更改都將反映在該變量中。
當希望方法返回多個值時，聲明 out 方法非常有用。使用 out 參數的方法仍然可以返回一個值。一個方法可以有一個以上的 out 參數。
若要使用 out 參數，必須將參數作為 out 參數顯式傳遞到方法。out 參數的值不會傳遞到 out 參數。
不必初始化作為 out 參數傳遞的變量。然而，必須在方法返回之前為 out 參數賦值。
屬性不是變量，不能作為 out 參數傳遞。
ref是 有進有出，而out是 只出不進。