經方敗案群9月鼻炎專題第1場交流整理版

主持人：青島戰為平
整理人：經方敗案微友群整理義工團隊
  
          鼻竅通於肺，是人的九竅之一，鼻炎就是肺竅不通，所以治療鼻炎就是以通竅為大法。本人根據多年治療經驗，摸索出一個治療鼻炎的基礎方：麻黃12g 、細辛12g、  蒼耳子20g 、辛夷花10g 、白芷12g、烏梅30g、 炙甘草10g。

本方方義：
        基本以開竅宣肺為大法，麻黃有宣肺解表開竅作用。還有一味細辛，細辛在中葯當中開竅作用比較強，還有蒼耳子是鼻科專葯，宣通鼻竅。白芷祛風散寒、通竅止痛，烏梅在《神農本草經》上講有去“死肌”作用，現代葯理研究具有抗過敏作用，常用於鼻甲肥厚、鼻息肉、鼻粘膜肥大等疾病。

辨證治療：
1、實證的，麻黃體質的壯人，不容易出汗，鼻塞不通、流鼻涕，但是一出汗鼻子就通氣了，這種情況也就是基礎方加麻黃湯，如果兼有頸項強痛，那么就用葛根湯加基礎方，根據觀察，這類人大多有頸椎病，頸項強痛的多，服上葯以后，汗一出，則效果就好，如果汗不出，可以艾灸大椎穴，灸到汗出。
2、還有一部分表陰證（少陰證），平時怕冷，面色黃暗虛浮，一看就是沒陽氣，流清鼻涕，基礎方加麻黃附子細辛湯。我中醫院理療師，鼻炎，聞不到味，我辨證少陰證，他怕冷，一看這個人沒陽氣，就用了麻附辛加基礎方，第二周復診，說第一次到到衛生間可以聞到香皂味了，覺得有信心治好了，治療不到一個月基本就恢復了。  
3、還有一種鼻炎，每到夏季到秋季交際，立秋以后容易發作的鼻炎，天氣一涼，就流鼻涕、打噴嚏，每年有這么一部分鼻炎，選用小柴胡湯和小青龍湯。小柴胡湯有治療“往來”的方義，小青龍就是對症，然后加基礎方，效果都挺好的。
4、還有一種化熱的：鼻塞，流黃鼻涕，舌紅苔黃的，嚴重的流膿鼻涕，可用麻杏石甘湯加基礎方，再嚴重的加魚腥草15g、 雙花30g ，效果也是不錯的。
5、還有一種鼻竇炎，額竇炎額頭、眉頭那里酸痛、脹痛，有點頭痛、惡心。用的方子是用清上蠲痛湯。如果有明顯的腦門發熱，有熱感，就再加生石膏30g ，一周之內見效，止痛效果很好。
6、關於慢性鼻炎有鼻息肉這一類，一年之內多次反復發作，鼻塞不通的，需要用扶正的方法了，一般加玉屏風散扶正氣。慢性鼻炎，一般用玉屏風散效果好，基礎方加辨證加上玉屏風散可以扶正氣。
關於治療鼻炎，這就是多年我摸索的一個處方，效果還是不錯的。提供給大家參考。

討論補充：
1、福州高坤鋒：治療鼻炎，只要我認准的葛根湯體質，確實這個方效果杠杠的 。
2、蘇大夫：給各位老師分享個外治法，用斑蝥和全蠍各等份研成細末，取少量用紅霉素軟膏調勻，用創可貼貼到印堂穴，2小時后取下，對鼻炎有效。
3、龍秀錦-北京：我治療鼻炎也是用葛根湯最多，寒多加細辛，虛夾少陰證合麻黃附子細辛湯，熱象合葦莖湯加石膏連翹，無論寒熱我基本上都會加桔梗，伴咳加杏仁。葦莖湯會去葦莖、桃仁，只取清熱薏苡仁、冬瓜子排膿。
4、 醫之醫王彪：少陰老用麻黃附子細辛湯也不行。
5、龍秀錦-北京：確實是，麻黃老用令人虛。我有這樣的體會。
6、童耀輝：我服用過一段時間（麻黃附子細辛湯），后來就一直自汗氣喘。
7、醫之醫王彪：所以不能一味的追求療效，矯枉過正，大毒治病十去其六。是應該遵循的。吳鞠通說的很經典：治外感如將，治內傷如相。過敏性鼻炎有時也有按虛勞治療。太散了不行。
8、漢傳長沙醫：麻黃附子細辛湯不可久用，過用則潮汗，精神疲憊，中葯用之不當也是有不良反應的。細辛能祛沉寒痼冷，可深入少陰之地，也就是說骨髓筋膜深層之寒，深入龍潭虎穴，必擾龍雷之火。
9、宋志驤中醫:我上高中的時候化膿性鼻竇炎,一年發數次,吃了上火、有燥的東西會加重,鼻塞、稠膿涕,整個人昏昏沉沉的,開始吃霍膽丸有效,吃了幾次就不行,胃很不舒服,無意之間發現,在鼻竇炎發作的時候,在臉上上頜竇、額竇找到壓痛點,用0.5寸的針扎到骨膜刺激捻轉到流眼淚,留針2個小時以上,扎一次很快就會有效果,鼻涕變稀好轉。

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2015、10、02