保險項目測試流程(一)


引用原文地址:http://www.xmxbbs.com/thread-27-1-1.html

契約:有掃描錄入:

            進入核保狀態,先查看自核結果,再進行人工審核。

         自動核保提示信息-->已閱覽

         核保結論-->標准-->處理完畢-->核保意見-->確定



         -->收費-->暫交費類型(新單交費)--投保單號--確定--交費方式--銀行--繳款單號--添加一筆:

          復制票據號--全部提交。 保費到賬確認--票據號--查詢--勾選--填寫當天日期--確認到賬。

  • 新契約掃描-->填單號(),添加頁-->上載數據-->單證號碼必填-->選中添加到上載隊列-->選中開始上載-->到上載完成日志查看
  • 新契約管理-->業務管理-->錄單外包管理-->外包人工干預-->影像自錄
  • 新契約管理-->新單錄入-->影像錄入
  • 新契約管理-->新單審核-->新單復核(兩回復核第二回要選擇否)
  • 核保管理-->新契約-->人工核保
  • 收付費-->暫收費修改(查詢=業務號碼:投保單號)-->刪除

      7、綜合管理-->批處理手工啟動

      8、查詢統計--保單查詢--輸入投保書號碼--查詢--選擇--保單明細

保全:

1、微信平台-->接口服務端管理-->[請求方系統:根據要求不同進行選擇]查詢-->微信保單受理[請選擇測試報文地址:填入報文測試(報文保單號需要更改;被保人,投保人可改;注意生效日期)]-->微信保單承保(請選擇測試報文地址:填入報文測試

2、保全管理-->無掃描保全受理-->申請-->[人臉識別:否]-->填入保全項-->受理成功--進入錄入--[若直接受理成功沒有進入信息錄入到--保全操作查詢進行信息錄入]-->受理完畢

3、保全管理-->保全復核審核

[前提

---保全復核審批任務調整(更換審批人)

]-->到我的任務-->保全審批

4、保全管理-->保全確認-->查詢-->保全確認完成-->保全完成

理賠:大概流程:無掃描錄入-->立案-->審核-->審批(審核處理與審批處理不可以為一個人)                  掃描錄入(接口錄單)-->立案-->審核-->審批(審核處理與審批處理不可以為一個人)無掃描錄入注意點:

錄入:

1、生效日期<當前日期

2、續期人核診斷為否

3、出險結果:一級一級點擊知道點擊結果框不在彈出信息為止

4、重大疾病選為腫瘤時,腫瘤形態學代碼也需要填寫(一般其他就好)

5、理賠類型:選擇醫療時必須要在案件撤銷原因那一欄下填醫療賬單:

6、收據日期注意事項:

開始日期=出險日期;結束日期最好不要在超過一個月

選擇津貼后要填住院賬單

賬單顯示費用明細

賬單發生主金額=費用名單列表所有金額總計

  • 匹配理算:理算為0--->醫療賬單是不理賠的(惠加保重疾:第一次理賠為0是正常的,原因》》》需求)
  • 受益人分配:身故不可以為本人
  • 銀行賬戶要和申請人一樣

7、理賠受理人-->先選擇對私然后接着后續操作(要求:一次統一給付)

立案:

立案結論-->(立案通過)-->結論保存-->立案確認

審核:

  • 豁免處理-->獲取豁免信息
  • 合同處理-->合同狀態自動處理
  • 保單結算-->保單結算
  • 理賠金結算-->對私-->選擇賠案保單信息-->填寫受益人-->填寫收益金額時(收益金額=賠付金額)
  • 審核結論-->01給付
  • 生成審核意見-->審核結論保存-->審核確認

審批:

1、審批處理和審核處理不可以為一個人

2、有時候需要換登錄賬號進行操作審批

3、審批意見-->審批結論-->審批確認

保險業務中的特殊知識點:

投保人豁免:投保人與保險公司約定,當投保人因為患上某些疾病或投保者突發意外身故等情況,導致無法繼續繳納剩余保費時,保險公司免去這份保險接下來所應繳納的保費,保險合同依然有效。

既往理賠:已經做過理賠后的保單中的被保險人

既往黑名單:需要在核心中的核保管理中操作使正常的被保險人改為異常。


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