原文：
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最近有很多朋友和粉絲咨詢王葯師，沙坦類降壓葯種類那么多，到底哪一種更好，應該怎么選呢？今天王葯師就給大家一起解答一下。
沙坦類降壓葯屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，常見的有六種：厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奧美沙坦酯。
沙坦類降壓葯在高血壓治療中有着重要的地位，既可以長效平穩降壓，還具有降低尿蛋白、延緩腎臟損害、改善心肌功能等作用，是高血壓伴有腎臟疾病、糖尿病、心臟病等並發症的首選降壓葯物之一，部分服用普利降壓葯發生干咳的患者也會用沙坦類葯物替換治療，因此，沙坦類葯物臨床應用較為廣泛。
臨床上這6種常用的降壓葯效果都不錯，但是也有着一定的區別。
適應症的區別
雖然這六類沙坦都適用於高血壓，但是也有一定不同。比如氯沙坦在降壓葯的同時，兼有降尿酸作用，並可降低痛風發作風險，因此高血壓伴高尿酸血症首選氯沙坦。纈沙坦、坎地沙坦、氯沙坦能降低慢性心力衰竭患者的住院風險和死亡率，慢性心力衰竭患者首選這三種葯物降壓。
半衰期的區別
不同的沙坦類葯物，半衰期不同，葯物的半衰期決定了患者每天需要服葯的次數，半衰期越長，患者一天需要服葯的次數可能就會越少。
纈沙坦的半衰期約有9個小時；氯沙坦的半衰期在6-9個小時；厄貝沙坦半衰期11-15個小時；替米沙坦的半衰期很長，能夠達到20小時，甚至24小時；坎地沙坦酯的半衰期達到9個小時，奧美沙坦酯的半衰期大概有13小時左右。
因此，替美沙坦酯或是奧美沙坦酯這種半衰期比較長的葯物，一般一天給葯一次就可以了，其它的沙坦類葯物可能一天需要服用1-2次。
用法用量的區別
纈沙坦一天給葯80-160㎎；厄貝沙坦一般需要用葯150-300㎎；氯沙坦用葯50-100㎎；替米沙坦40-80㎎；坎地沙坦酯用葯4-16㎎；奧美沙坦酯用葯20-40㎎。用葯期間不可以隨意加減葯量或停葯。
用葯時間的區別
纈沙坦葯效會受食物影響，進食后用葯會導致葯效吸收降低48%，建議早晨空腹服用；坎地沙坦酯可能引起低血糖症，建議早餐后服用；其他幾種葯物沒有特別的用葯時間規定，可以按照說明書或是醫囑用葯即可。
葯物相互作用的區別
纈沙坦可升高地高辛的谷濃度，盡量不要合用；氯沙坦盡量不要與利福平和氟康唑等合用；厄貝沙坦與氯沙坦均需要經過CYP2C9酶的代謝，避免與同樣需要這種酶代謝的葯物合用。
所有的沙坦類葯物要避免與非甾體抗炎葯（布洛芬、依托考昔等）、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿葯、鋰劑等合用，以免葯物相互作用，誘發危險。
葯物副作用區別
在葯物副作用上這幾種葯物沒有明顯的區別，沙坦類葯物常見的副作用有血鉀升高、低血壓、加重腎動脈狹窄等，雙側頸動脈狹窄患者、妊娠期女性、高鉀血症患者禁用沙坦類葯物，其他服用沙坦類葯物的患者注意定期復查血鉀、血壓，檢查腎臟功能。