在之前的隨筆中，大概介紹了醫療系統有哪些，是干什么的，是怎么配合醫院業務的。現在就開始主要的說一說我的主要工作業務 — LIS了。
前面說到過LIS（LIMS），名稱是實驗室信息管理系統，大概可以分解三個部分理解，實驗室、信息管理、系統，那么就分解簡單說明：
實驗室：這里的實驗室，不是指廣泛認知的學校的化學實驗室，物理研究所的物理實驗室，而是只的負責醫學檢測的醫學實驗室，更細致一點是側重於化學檢驗的醫學實驗室，那么就不僅僅是醫院的檢驗科了，同樣包括了眾多的第三方實驗室（患者，醫院屬於第一放第二方），比如中國主要的幾個第三方實驗室：廣州金域，武漢康聖達，艾迪康，達安，上海蘭衛等等；
信息管理：這個就很淺而易見了，業務數據、信息的采集、存儲、管理、分析；
系統：用於支撐上述兩點的軟件程式；
總結一下，LIS系統就是用於醫學實驗室進行數據信息的采集、存儲、管理、分析的軟件系統。
那么，LIS有哪些功能，或者說有哪些模塊，分別是干什么的？
那還是要先說一下醫學實驗室關於檢驗這一塊有哪些部分和要求了。
1. 檢驗分類：根據檢驗性質，大致分為 — 臨檢、生化、免疫、微生物等，其中臨檢其實應該包括臨床生化檢驗，但是大多數醫院會把部分體液檢驗和非血清檢驗划歸給臨檢分類，生化主要做血清類檢驗；
2. 業務分類：根據實驗室實際業務區分，大致分為 — 標本采集、標本預處理、標本檢驗、標本管理、試劑管理、質量控制管理，危急值報警，統計報表等；
3. 信息對接分類：根據系統對接分類，大致分為 — 儀器通訊（儀器接口）、HIS接口、EMR接口、PEIS接口、院感接口、血庫接口等；
現在從以上123點，分類描述。
1. 檢驗分類
1.1 臨檢：大致例如我們在醫院經常做的血常規，大小便常規，塗片檢查等等，LIS系統可通過儀器通訊，讓血球分析儀將結果傳輸到LIS，展示給檢驗師查看和操作，同時也需要提供檢驗師填寫和上傳鏡檢采集圖片的功能；
1.2 生化：例如肝功能，腎功能，血脂檢測等等，主要使用大型專業儀器進行檢測，也是標本量較大的部分，LIS在這個部分的通訊會更加的復雜和功能化，延伸出了雙向功能、流水線中間體等通訊程序，要最大化高效的處理結果數據，降低檢驗師的手工操作部分；
1.3 免疫：各類肝炎檢測，感染類檢測，主要通過人工鏡檢、相關專業儀器進行檢測，尤其是酶標儀部分，LIS的通訊程序需要進行主動控制酶標儀進板，一般LIS系統會在酶標儀單獨定制功能界面，界面樣式類似點位板，讓檢驗師更直觀的查看每個點位的結果，不必人工進行標本號對應轉換；
1.4 微生物：各類細菌培養及葯敏鑒定，主要是通過人工鏡檢、相關專業儀器進行檢測，LIS在微生物儀器通訊部分，與上述3點不太一樣，微生物一般單獨開發功能模塊，里面會包含多級報告功能、培養過程記錄、葯敏折點分析，各類統計分析等等；
2. 業務分類
2.1 標本采集：輔助標本采集站，進行患者信息、項目信息的獲取、核對，采樣管條碼的打印，采樣管類型提示，項目信息分管分揀等等，是標本檢驗第一步，也是很重要的部分，而在大多數第三方實驗室，由於沒有HIS進行患者信息采集，所以LIS的標本采集兼顧了患者信息的錄入工作，而分管分揀則后置到標本預處理功能中；
2.2 標本預處理：根據獲取的患者信息、項目，核對數據信息，進行分管處理（后文詳述Ⅰ），打印分管條碼（第三方實驗室），對於第三方實驗室此步很重要，對后續檢驗基本要求做好鋪墊；
2.3 標本檢驗：實驗室業務的核心部分，大致為人工檢測、儀器檢測、人工儀器配合檢測，LIS提供結果填寫供人工檢測操作，LIS提供儀器通訊與檢驗儀器交互，快速准確獲取儀器結果，同樣填寫結果的部分也可以使用儀器傳輸結果、人工修正，結果完成后，還要進行參考范圍判斷，是否偏高、偏低、正常、危急高、危急低等等，並明顯及時的提示檢驗師關注，最后完成檢驗核對無誤，進行審核發布報告信息；
2.4 標本管理：患者標本，在檢驗前的保存位置，以及完成檢驗后的保存位置（一般要求7日）和銷毀記錄，超期報警，存儲設備的溫濕度監控、記錄等；
2.5 試劑管理：實驗室所有使用的試劑入庫管理、庫存管理、出庫管理、各個儀器試劑消耗分析等，與試劑廠家對接，快速下單，報貨管理等；
2.6 質量控制管理：檢驗設備日間質控，數據記錄、分析、判定，日間質控數據圖表，月指控數據圖標等，后文詳述Ⅱ；
2.7 危急值報警：檢驗中出現危急患者生命的異常結果時，需要即刻、醒目、強制性的提醒，並發送至患者管床醫生/護士等，在接收這進行處理回復后，才能解除提醒；
2.8 統計報表：既然是信息管理系統，那么統計報表就必然是很重要的組成部分，需要強大的統計報表功能，用於實驗室研究性分析、工作量分析核對、業務質量分析，必不可少的重要功能；
3. 信息對接分類
3.1 儀器通訊：LIS與儀器交互的橋梁，也是實驗室檢測數據最高效、最准確的獲取途徑，因為日漸發展壯大的醫療體系和科學技術的進步，延伸出各種通訊技術，大致分為三類：單向功能、雙向功能、流水線中間體，后文詳述Ⅲ；
3.2 HIS接口：LIS與HIS系統交互的橋梁，一般只要有HIS和LIS的醫院，必然會有HIS-LIS接口，通過這個接口功能，LIS才能准確的從HIS獲取患者基本信息、醫囑項目信息，HIS才能准確的從LIS獲知患者標本檢驗的過程、檢測結果，同時也根據這些信息進行費用結算；
3.3 EMR接口：在早些年，大部分醫院和廠家並沒有把EMR單獨分出來作為獨立系統，由於醫療信息化的飛速發展，傳統的大包大攬式的醫療系統已經不再具有優越性，反而出現累贅性，造成多而不精、精而不快的情況，所以將EMR分出來作為獨立系統（至少做為獨立模塊），弱化和減輕HIS的功能負擔，現在LIS與HIS的對接開始不再那么緊密，EMR已經具備了醫囑申請等原來HIS特有的功能，LIS-EMR接口開始廣泛使用，與HIS-LIS接口功能類似；
3.4 PEIS接口：之前沒有介紹過，這個是健康管理系統，通俗來說就是體檢系統，從系統信息流本質來說，可以把體檢中心作為一個醫院單位來看，因為體檢系統同樣具備信息采集，醫囑申請，收費功能等，所以PEIS-LIS接口也與HIS-LIS接口類似；
3.5 院感接口：國家從要求醫療單位需要進行甲乙類傳染性疾病上報要求開始，大型醫療單位都有院感科，進行醫院甲乙類或新型傳染病病例的數據管理和上報，而實驗室中的HIV篩查、TB-IGRA等，都是對甲乙類傳染病檢測，所以需要與院感系統進行對接，俗稱報卡，一旦出現甲乙類傳染病檢測陽性疑似情況，LIS會提示報卡確認，確認后會將患者信息及檢測結果傳遞給院感系統；
3.6 血庫接口：現在大型醫院已經將血庫從檢驗科剝離出來，單獨成立輸血科，已經可以獨立進行血型鑒定等項目的檢驗，但是部分需要大型儀器或專業檢測的項目依然需要醫學實驗室完成，所以LIS與血庫系統需要做對接，將輸血科要求的檢驗項目接口傳遞給輸血科，供輸血科進行輸血前的准備工作；
限於篇幅，暫時寫到這里，后續會單獨增加詳述部分內容。