“BI-RADS”是指美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統(Breast Imaging Reporting and Data System)的縮寫。BI-RADS分級法將乳腺病變分為0~6級,用來評價乳腺病變良惡性程度。一般來說,級別越高,惡性的可能性越大。
乳腺彩超分級
BI-RADS0級
超聲檢查不能全面評價病變。需要補充其他相關影像檢查,或需要結合以前的檢查結果進行對比來進一步評估。
臨床有體征者,超聲檢查無征象者
BI-RADS1級
陰性結果,超聲檢查未見異常的表現,亦即正常乳腺。
一年復查一次超聲。
BI-RADS2級
良性病變,可基本排除惡性。
6-12個月定期超聲復查。
BI-RADS3級
可能是良性病變,建議短期(一年以內,一般建議3~6個月)隨訪。BI-RADS3級病變的惡性率一般 <2%。
1. 年齡25歲-39歲的實性橢圓形、邊界清楚,縱橫比<1的腫塊,良性可能,惡性的危險性<2%。建議3~6個月定期復查或進一步檢查鉬靶。
2. 年齡25-39歲初次檢查為3級,且有家族史,患者焦慮,不能定期檢查的實性腫塊,建議活檢。
3. 醫生需要通過短期隨訪觀察 來證實良性的判斷,如連續2~3年穩定,或腫塊縮小,消失,可改為BI-RADS2級。要是腫塊增大,向惡性征象變化,則改為BI-RADS4級。
BI-RADS4級
可疑惡性病變。需要醫生進行臨床干預。此級可進一步分為4a、4b、4c三類。
4a:需要活檢,但惡性可能性較低(3%~30%)。如活檢良性結果可以信賴,可以轉為半年隨訪。
4b:傾向於惡性。惡性可能性為31%~60%。
4c:進一步疑為惡性,可能性61%~94%
建議穿刺活檢:包括空心針穿刺活檢、麥默通活檢或手術活檢等。
BI-RADS5級
高度可能惡性。惡性可能性≧95%,應該開始進行確定性治療。
BI-RADS6級
已經過活檢證實為惡性。
