【醫學】三分鍾看懂乳腺BI-RADS分級


 

 

“BI-RADS”是指美國放射學會的乳腺影像報告和數據系統(Breast Imaging Reporting and Data System)的縮寫。BI-RADS分級法將乳腺病變分為0~6級,用來評價乳腺病變良惡性程度。一般來說,級別越高,惡性的可能性越大。

乳腺彩超分級

BI-RADS0級

超聲檢查不能全面評價病變。需要補充其他相關影像檢查,或需要結合以前的檢查結果進行對比來進一步評估。

臨床有體征者,超聲檢查無征象者

BI-RADS1級

陰性結果,超聲檢查未見異常的表現,亦即正常乳腺。

一年復查一次超聲。

BI-RADS2級

良性病變,可基本排除惡性。

6-12個月定期超聲復查。

BI-RADS3級

可能是良性病變,建議短期(一年以內,一般建議3~6個月)隨訪。BI-RADS3級病變的惡性率一般 <2%。

1. 年齡25歲-39歲的實性橢圓形、邊界清楚,縱橫比<1的腫塊,良性可能,惡性的危險性<2%。建議3~6個月定期復查或進一步檢查鉬靶。

2. 年齡25-39歲初次檢查為3級,且有家族史,患者焦慮,不能定期檢查的實性腫塊,建議活檢。

3. 醫生需要通過短期隨訪觀察 來證實良性的判斷,如連續2~3年穩定,或腫塊縮小,消失,可改為BI-RADS2級。要是腫塊增大,向惡性征象變化,則改為BI-RADS4級。

BI-RADS4級

可疑惡性病變。需要醫生進行臨床干預。此級可進一步分為4a、4b、4c三類。

4a:需要活檢,但惡性可能性較低(3%~30%)。如活檢良性結果可以信賴,可以轉為半年隨訪。

4b:傾向於惡性。惡性可能性為31%~60%。

4c:進一步疑為惡性,可能性61%~94%

建議穿刺活檢:包括空心針穿刺活檢、麥默通活檢或手術活檢等。

BI-RADS5級

高度可能惡性。惡性可能性≧95%,應該開始進行確定性治療。

BI-RADS6級

已經過活檢證實為惡性。


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