医保费用监控指标体系建立(五)医保项目指标分析


1.  通用维度指标分析

医保项目通用指标反映医保项目宏观及微观情况,其报表设计各个维度选取范围如下:

维度

选取范围

说明

时间维度(D)

D1~D2

 

险种维度(S)

S1~S2

 

就医地点维度(Y)

Y1~Y2

 

就医方式维度(J)

J1~J3

 

维度(P)

P20

医保项目的明细维度

指标组(T)

T3

 

报表设计通过上述选取范围进行组合,具体见概要设计。

2.  组合维度指标分析

除医保项目相关维度外,同时增加其他维度,形成组合维度情况,如下表:

序号

组合维度

指标

说明

1

P11

T3

医保项目在不同类别医疗机构的分析

2

P12

T3

医保项目在不同等级医疗机构的分析

3

P41

T3

医保项目在不同参保人类别的分析

报表设计通过上述选取范围进行组合,具体见概要设计。

3. 其他指标分析

  • 医院收费项目对医保项目码的准确度(项目对码)
  • ...

 


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