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第十章、運動與協調性
在體育課上，他的動作顯得特別笨拙。他從來無法跟上大家的節奏。他缺少運動系統的協調性，動作極不自然，因此，無法令人感到愉悅。
——漢斯.阿斯伯格
阿斯伯格綜合征人士的運動方式就和他們的思考方式一樣，有着與眾不同的表現。在阿斯伯格綜合征兒童走路或跑步時，可以看出他們的協調能力發育不成熟，而阿斯伯格綜合征成人則常有奇怪而獨特的走路姿態，缺乏流暢性和效率。如果仔細觀察，他們的手腳常常無法同步運動，尤其是在跑步的時候。父母經常會提到阿斯伯格綜合征孩子學走路比一般孩子慢了一兩個月，在學習需要手指靈巧動作的活動時，如系鞋帶、穿衣服和使用吃飯工具，常常需要特別的指導。老師可能也會注意到孩子難以做好寫字和用剪刀一類的精細動作，而類似學習騎自行車、溜冰和滑板車等一些需要協調性和平衡性的動作也會受到影響。阿斯伯格綜合征兒童，有時也包括成人，經常無法掌握自己身體在空間的位置，容易絆倒、碰撞東西或打翻飲料，他們給人的整體印象是一個動作笨拙的人。
上體育課、體育鍛煉或是在操場中玩球類游戲時，體育老師和其他孩子都會明顯感到阿斯伯格綜合征兒童的運動和協調性的問題。他們在接球、投球和踢球方面的能力發展都不成熟。當他們用兩只手接球時，手臂的動作常協調不好，影響到時間的掌握，比如，兩只手可以合攏擺出正確的姿勢，但下一個分開的動作卻晚了一秒鍾，仿佛孩子需要花費太多時間考慮下一個動作。拋球的時候，在拋之前，他們的眼睛常不看着目標所在的方向，以至於影響到准確度。阿斯伯格綜合征兒童球技不佳和不受球隊歡迎的一個后果是被排斥在操場所有的社會性游戲之外，他們可能就會因為知道自己的能力不如其他同學而選擇主動放棄這類活動；而當他們鼓起勇氣參與活動時，別的孩子卻認為他們對球隊是個負擔，沒有好處，而故意排擠他們。因此，阿斯伯格綜合征兒童根本沒有機會和同伴一起練習提高球技。
父母可以在阿斯伯格綜合征孩子很小的時候就安排球類技巧的指導和練習，這不是為了讓他成為優秀的運動員，而是為了保證他有加入同齡人喜愛的球類游戲的基本能力。不過有趣的是，有些阿斯伯格綜合征兒童在游泳時卻能展現很好的協調性和流暢性，他們在蹦床上的彈跳技巧也可能會非常好，在練習一些像高爾夫這樣的單人運動時也表現出很好的協調性，而且有可能發展為特殊興趣。此外，他們也可能喜歡騎馬之類的休閑活動，在這些運動上的能力技巧有可能達到同齡孩子的較高水平。
可以通過觀察以及測量特定動作能力的一系列標准化測試來評估阿斯伯格綜合征孩子的運動技能。即使不是專家，也能看出大多數阿斯伯格綜合征兒童的笨拙動作表現，不過，現在有不少應用專門評估方法測試的研究已經指出幾乎所有的阿斯伯格綜合征兒童都有運動障礙問題。
因此，克里斯托弗.吉爾伯格醫生將動作笨拙列為他們建立的阿斯伯格綜合征六項診斷標准之一。相比之下，彼得.紹特馬里和其同事的診斷標准、美國精神醫學會的DSM-IV診斷標准，以及世界衛生組織的ICD-10診斷標准中都沒有直接提到運動能力。不過，DSM-IV列舉了一系列與阿斯伯格綜合征有關的特性，包括相對輕微的動作笨拙容易遭到同伴的排擠和社會孤立。雖然目前我們認為動作笨拙應被列為阿斯伯格綜合征的一個特征，但四個常用診斷標准的三個都沒有給出明確定義。
一、運動能力特征
阿斯伯格綜合征兒童的運動能力缺陷特征包括雙手不夠靈巧，缺乏協調性，平衡能力差，抓握和肌肉緊張，以及手部操作速度緩慢。如果測驗孩子閉上眼睛單腳站立和走平衡木(腳尖接腳跟走直線)的能力，就會發現孩子存在平衡方面的問題。天寶.格蘭丁曾這樣描述自己：“當我把一只腳放在另一只腳的前面走直線時，總是無法保持平衡。”妮塔.傑克遜也提到自己走路的困難。
對我來說，學走路是最糟糕的一件事，因為根本沒辦法用手臂幫忙。我的上半身總是很僵硬，就好像手臂與身體縫在了一起。我還發現自己無法走直線，因此，發明了一種奇怪的走路姿勢——像鴨子一樣搖搖晃晃，或像一個有嚴重膀胱問題的人，這是同學欺負我的一個理由。
這些運動能力特征都會影響孩子在操場中使用冒險器材的能力，以及在體育館里完成某些動作的能力，也因此增加了孩子遭到捉弄的可能。
漢斯.阿斯伯格醫生還注意到，自己看過的一些孩子中有奇怪的面部表情。他形容某個孩子“表情貧乏而且僵硬”，也很少用臉部動作表達想法和感受的變化。阿斯伯格綜合征個體的表情平淡漠然，缺乏調節和微妙的動作，容易讓別人感覺他處於悲傷之中。克里斯托弗.吉爾伯格醫生所列的診斷標准中也包括笨拙或生硬的身體語言。我也觀察到阿斯伯格綜合征個體的身體語言可能無法和交談對方形成一致的“共舞”。
雖然我們目前對阿斯伯格綜合征個體的社交、情感、語言和認知能力己經有相當多的研究和臨床知識，但對他們運動能力的了解卻很有限。未來十幾年這方面的研究資料一定會增加，也會開發和研究更多的特殊教育策略提高他們的運動能力和協調能力。
二、運動障礙的早期檢測
最近的研究指出，早在嬰兒時期，阿斯伯格綜合征個體就己出現異常的動作模式。奧斯納特.泰特爾鮑姆和同事分析了16位阿斯伯格綜合征孩子在幼兒時期的家庭錄像，仔細地檢查了兒童的動作模式和反射動作，並找出持續過久的原始反射以及沒有在預期年齡出現的反射動作。研究者發現，某些后來被診斷為阿斯伯格綜合征的嬰兒有着被稱為莫比烏斯嘴型的奇怪嘴形——即上唇突出而下唇平坦。這些孩子在仰卧伸手抓和操作玩具時呈現奇怪的不對稱姿勢，如只用一只手；還有從仰卧翻成俯卧時，亦即當他們改變姿勢由仰卧躺着改成肚子着地時的動作很奇怪。他們坐立動作的發展會有幾個月的延遲，而且在爬行時可能不會出現四肢交替進行的基本動作。分析這些嬰兒學走路的過程，會發現他們跌倒時存在問題，如傾向於只向一側摔倒，且無法運用防御反射行為。
阿斯伯格綜合征兒童翻轉身體轉動頭部以維持直立狀態的反射動作也發展滯后。如果抱住到6~8個月的普通孩子的腰，把他身體舉在半空，他的身體會慢慢向一側傾斜45度，再回復直立姿勢，然后又向另一邊傾斜，這樣頭部有一個本能的代償動作，來維持頭部的直立姿勢，這稱為“傾斜測驗”。如果這項能力發展遲緩，也可以作為日后發展出阿斯伯格綜合征特征的孩子反射動作遲緩的另一項指標。
今后應當有進一步的研究確認嬰兒時期的異常動作模式和反射動作發育遲緩現象，與日后出現阿斯伯格綜合征特征之間的相關性。父母也許有興趣通過評估過程發現家中新生嬰兒日后是否有可能產生阿斯伯格綜合征的跡象，兒科醫生則可將這種評估作為早期篩檢工具，及時找出需要仔細檢測是否有其他阿斯伯格綜合征特征的嬰兒。
三、運動的心理規划和協調性
被稱為“失用症”(失用症的主要症狀是不能定義和計划自己的動作，使身體動作無法如預期般流暢和協調)的人無法概念化和規划動作，因此，做出來的動作沒有預想中熟練和協調。研究指出，阿斯伯格綜合征兒童無法做好運動的心理准備，規划出相對完整的動作路徑。規划不佳的動作和慢半拍的心理准備時間，應當比只用“笨拙”兩個字來形容阿斯伯格綜合征兒童的運動問題要准確得多。
本曾這樣描述自己想法和行動脫節的經驗：
我總是感覺自己的身體和大腦之間沒有聯系，有時甚至感覺自己好像沒有身體，完全無法控制。我想轉身時卻跌倒了，看東西也有困難，我不能專注，也無法將頭轉到自己想要的方向。
此外，他們在本體覺(本體覺(proprioception)是指在空間中綜合身體位置和運動信息的能力)方面也有問題。本體覺是指統合身體在空間中的位置和動作的所有信息，以及維持姿勢和平衡的能力，這是兒童在爬行和進行冒險游戲時經常用到的技能。阿斯伯格綜合征兒童在攀爬游戲設備時容易掉下來，在爬樹時經常也有摔落和受傷的危險，從而不願意與同伴一起參與這些活動。我還知道有好幾個阿斯伯格綜合征兒童喜歡長時間倒立，在看電視的時候喜歡頭在地板，雙腳搭在椅背上。
在檢查阿斯伯格綜合征兒童一般運動能力的時候會發現運動失調(運動失調(ataxm)的主要表現是肌肉協調性差，運動方式不正常)的症狀，亦即肌肉協調性比較無序，而且運動模式異常，這也包括運動中表現出不正常的用力、節奏和准確度，以及不穩的步態。觀察阿斯伯格綜合征兒童走路、跑步、爬樓梯、跳躍和觸摸目標(手摸鼻子的測驗)等行為，都會發現運動失調的症狀。職業治療師、物理治療師以及專精於運動發展障礙的醫療專家，應當仔細篩檢新的個案，以確定他們是否有合並阿斯伯格綜合征的可能性。
阿斯伯格綜合征個體出現的另一種運動障礙問題是關節松弛。我們還不太確定這是身體結構的問題，還是因為肌肉張力過低。大衛.明齊安尼克在自傳中曾這么形容:
我記得在幼兒園好像玩了很多游戲，老師也教我們寫字。從幼兒園到小學，老師總是說我拿筆的方法不正確。直到現在，我拿筆的方法還是不夠好，因此，我的字也寫得不好。我想過很多理由解釋自己筆拿不好的原因，后來發現我的手指關節是雙關節，我可以把手指尖整個彎到手背。
如果出現關節松弛，抓握動作不成熟或怪異，就應當將孩子轉到職業治療師或物理治療師診所安排評估和矯正治療。對於年幼的兒童來說，這是一個應當優先處理的問題，畢竟上學后要用筆寫很多作業。
當阿斯伯格醫生最初定義阿斯伯格綜合征的特征時，曾提到兒童無法模仿不同的節奏。這個特征也可見於天寶.格蘭丁的自傳性文章。
不管是在兒童時期或進入成人階段，我始終無法跟上節拍。在音樂會中，當大家都配合音樂打拍子時，我必須模仿旁邊的人一起拍手。我可以保持自己的緩慢節奏，不過始終無法和他人或樂器的聲音保持同步。
這也解釋了走在阿斯伯格綜合征人士旁邊我們所能感受到的明顯異常。通常當兩個人走在一起，他們手腳的動作會慢慢同步，就好像閱兵一樣，他們會自行找到一致的節奏，而阿斯伯格綜合征個體卻好像始終和旁邊的人有不同的步伐。
四、書寫
漢斯.阿斯伯格醫生首先提到一些兒童有書寫問題。他最初出版的研究報告是以四個孩子為對象的詳細觀察記錄。他這樣描述其中的一個孩子弗里茨：“他握筆的動作緊張，無法順利移動筆”，而另一個孩子恩斯特“他手里的筆不聽使喚，好像總是卡在那里，而且濺出墨水”。老師和家長都很關心孩子的書寫困難，他們(也包括一些成人)寫的每個字母不僅難看而且過大，這也被稱作“大字症”(大字症(macrographm)表現為書寫困難，只能寫大字)。因為寫每個字母都要花很長時間，阿斯伯格綜合征孩子完成功課的時間就會拖得很長。當班上其他孩子己經寫完好幾個句子時，他卻還在第一個句子上徘徊，試圖寫得更工整一些，結果卻只是加重挫折感，為自己沒能力寫出整齊一致的字母感到難為情。
有時用鉛筆寫的字被孩子不斷用橡皮擦掉重寫，因為他們總是覺得自己寫得不如課本上印得那樣完美。他們可能會拒絕班上的某個活動，不一定是不喜歡那個活動，而是討厭必須在活動中寫字。老師可能因為無法辨識孩子的字跡而感到苦惱，不過需要記住，這是一種運動障礙的表現，和他們對功課的投入態度無關。
有些阿斯伯格綜合征兒童會迷上書寫，並且對書法產生特殊興趣。這時出現的問題常常是孩子花太多時間在課堂上寫作業，每個字都要求寫得非常完美，可是，這些孩子會完全專注在字體的形狀上，而忽略了句子的意義。
阿斯伯格綜合征兒童如果出現書寫問題，有幾個處理方法可以考慮。改善動作協調性的矯正練習一本質上就是通過大量的練習改善書寫時需要的精細動作技能，不過，孩子們往往非常不耐煩且抗拒這種練習。職業治療師可以建議一些其他的方法改善書寫能力，比如，使用略微傾斜的台面和容易拿的筆，或者讓助教老師幫助抄寫題目。不過我想提醒老師和家長的是，書寫技能在二十一世紀已經是一項過時的能力，現代科技的發展用打字拯救了不擅長書寫的人。
我們應當鼓勵阿斯伯格綜合征幼兒學習打字和使用教室里的鍵盤、電腦和打印機。雖然目前基本的書寫技能還是需要的，不過或許當這一代孩子長大成人之后，他們只需要對着文字處理機說話，就可以記錄並打印出所有的談話內容。現在已經很少有人會手寫書信，電子郵件成為最主要的溝通方式。高中和大學的考試也己經允許阿斯伯格綜合征學生用打字的方式應試，這樣不僅有利於這些學生更流暢地回答問題，也更容易讓老師批改試卷。因此，老師或父母都不需要太過於憂慮孩子的書寫能力，相反，應當鼓勵孩子盡早學會打字。如果沒有條件做到，也應當允許孩子有額外的時間完成寫作任務和考試。
五、改善運動和協調性的活動及策略
如果確認兒童有運動發展和協調性的問題，就需要安排由職業治療師或物理治療師進行評估，確定發育遲緩的程度和運動能力特征。評估提供了一個基准線，作為檢查訓練方案進展狀況、調整活動設計、實施計划和評估成果的依據。從評估結果也可以看出，他們在日常生活中應當訓練調整的地方是哪些，以及如何通過調整他人的期待來包容他們的運動障礙。此外，也必須評估阿斯伯格綜合征兒童的運動能力缺陷對他們日常生活的影響有多大，特別是生活自理能力、自信心、同伴的接納和排斥，以及遭到嘲笑的可能性。孩子被戴上笨拙的帽子，會給他們的實際生活和心理帶來很多影響。
治療師可以提供需要改善運動能力的孩子一些能在家里完成的活動，包括那些正在診所接受運動治療的孩子。重要的是，不管在家里、治療師診所，還是在學校進行的各種治療活動，都應當力求帶來快樂。阿斯伯格綜合征兒童最終會敏感地了解到自己的能力不如同伴，不情願參與運動，除非這些活動本質上能帶來快樂，而且能帶來明顯的進步，讓他們確實受到鼓勵和獲得成功經驗。
體育課老師需要了解阿斯伯格綜合征孩子的天生特點，以及如何調整體育課的活動內容。調整方案應當着重身體素質訓練，而不是競賽性質的團隊活動。如果老師要求兒童參加球類比賽，必須禁止其他孩子取笑他的笨拙，同時不可以讓隊長自行挑選隊員，因為這樣常會使阿斯伯格綜合征兒童成為最后被挑中的一位，而同隊的其他孩子也會抱怨有這么一個動作笨拙的隊員。
體育老師也必須了解體育館是阿斯伯格綜合征兒童不喜歡的地方，那里的噪聲太大，孩子們的喊叫聲在牆壁見回響，加上快速的動作練習，會讓有動作協調問題的阿斯伯格綜合征兒童感到困惑，與其他孩子無法避免的近距離的身體接觸也會讓他們不舒服。體育老師也應有能力處理孩子因為犯錯或團隊失分而產生的痛苦或過度反應。
安排一位指導者支持和保護阿斯伯格綜合征孩子免受嘲笑，是非常有好處的。體育老師也可以在團隊比賽中加入創新安排，比如，可以請阿斯伯格綜合征兒童擔任裁判的助手，因為他們善於挑出錯誤和熟悉各種規則；如果他們擅長數字，也可以請他統計分數，負責學校聯賽的排名表。
老師或治療師在幫助兒童處理動作問題時應當盡量站在兒童的兩側做示范，而不是面對面的位置。也可以錄像，讓孩子有機會看到自己的動作，並且詳細記錄訓練方案對改善某些技能的效果。有時，老師也可以手把手指導學習某個動作。最后就是安排每天的身體素質活動，這不但可以改善運動和協調能力，同時，對情感表達和情緒管理有問題的阿斯伯格綜合征兒童來說，體能的發泄也是一個恢復情緒的方法。
六、非自主性動作或抽搐
根據臨床經驗和觀察，阿斯伯格綜合征兒童或成人可能出現偶發性非自主的動作或抽搐。有研究指出，20%~60%的阿斯伯格綜合征兒童會出現抽搐。抽搐可能是瞬間的抽動，也可能是復雜的動作，有時口部肌肉也會發出非自主性的聲音或短句。表10.1列出了一些簡單和復雜的動作或聲音抽搐。
表10.1簡單和復雜的動作或聲音抽搐
簡單的抽搐 復雜的抽搐
眨眼 跳躍
做鬼臉 晃動身體
抽鼻子 碰觸物品
噘嘴 咬嘴唇
聳肩膀 面部表情
手臂抽搐 漆東西
點頭 捏自己或別人
伸舌頭 揮舞雙臂，手肘下彎，類似鳥的翅膀
清喉嚨 喃鳴自語
鼻子吸氣 發出動物般的叫聲
發出咕嚕咕嚕的聲音 重復說出剛說過的單詞和短句
吹口哨 復雜的呼吸方式
咳漱
噴鼻息
咆哮聲
吸吹聲
非自主性的動作或聲音通常都是突然發生的，而且沒有目的。如果阿斯伯格綜合征兒童出現抽搐，通常在早期就會出現征兆，隨着年齡增長，抽搐的次數和復雜性逐漸增加，非自主性動作在1〇~12歲達到高峰。到了青少年后期，抽搐的次數逐漸下降，40%的兒童到了18歲以后，抽搐就會消失。
兒童的語言抽搐也會隨着時間而改變，出現不同形態的抽搐，也可能有幾個月的時間完全沒有發生抽搐。孩子在專心做一件事，或在進行某項吸引人的活動時，比如，回答開放式問題的時候，抽搐可能會消失。孩子放松時(比如坐着看電視)，可能就會出現非自主性動作，壓力不一定會直接影響抽搐的發生，不過面對壓力環境，抽搐的頻率可能增加。
抽搐不一定只是非自主性的動作和聲音。我認識有些合並抽搐障礙(tics)的阿斯伯格綜合征青少年，提到自己“腦中會蹦出一些不理性的想法”，我稱這些為想法和情感抽搐。這些想法和緊跟着出現的行為或感受，不見得和當時的氣氛有關系。有時，可能出現想做出某些不當行為和讓他人困窘行為的想法，或者出現強烈悲傷、生氣或焦慮等情感抽搐。這些情緒感受一般只持續幾秒鍾，不過，假如一天當中頻繁發生，就值得關注。
我們知道，抽搐的發生是因為大腦皮層和大腦運動中樞之間的計划回路障礙，以及神經遞質多巴胺和去甲腎上腺素的活動(Kutshcher2005)。醫學上減低抽搐頻率的原理就是降低多巴胺的分泌。父母應當了解，某些葯物，如用來治療注意力缺陷多動障礙的興奮葯物，會增加多巴胺的分泌，從而增加抽搐頻率。
由於抽搐的非自主性，兒童總是無法意識到即將發生抽搐，因此，很難抑制這些動作或聲音。不妙的是，某些動作，如間歇性的吸鼻涕，容易讓家人生氣，而且受到學校同學的捉弄和取笑。因此，無論是父母、老師或同學，都不應當批評或取笑孩子的非自主性動作或聲音，有時最好的做法是不理會抽搐。如果孩子因為別人的反應而感到痛苦，父母應當給予同情和感情支持。頻繁的抽搐動作或聲音也可能干擾班上正在進行的活動，也會讓其他孩子分心，容易破壞兒童自身的注意力，因此，需要花費較多時間才能完成工作。老師需要做榜樣示范如何接受阿斯伯格綜合征兒童的抽搐行為，必要時也可以給他們較多時間完成工作，並鼓勵其他孩子不要理會這些動作或聲音。
臨床心理學家和精神科醫生都關心抽搐的發展。根據臨床經驗和最近的研究結果發現，某些阿斯伯格綜合征兒童日后可能出現三種不同的發展障礙。如果出現至少兩種抽搐動作和至少一種聲音抽搐，而且這些症狀至少持續一年，就需要考慮抽動穢語綜合征的診斷。合並抽動穢語綜合征的阿斯伯格綜合征兒童，也很有可能出現注意力缺陷多動障礙以及發展焦慮障礙，如強迫症。因此，雖然抽搐的發展情況相對較好，不過，臨床工作者在診斷評估當中除了確認抽搐症狀，也應當篩檢是否合並有注意力缺陷多動障礙的症狀，並評估是否有出現強迫症的可能性。臨床工作者也應當留意，這些合並的障礙是否影響到兒童的日常生活，並且必須熟悉所有相關的治療和教育方法。
七、運動能力的退化
有一些研究文獻指出，某些阿斯伯格綜合征青少年的動作能力出現緩慢但持續退化的現象。這些個案非常不尋常，退化表現在動作和口語反應越來越慢，很難開始和完成一個動作，而且在做某件事情時，如鋪床或穿衣服，越來越需要一些身體指導或口頭提醒。有時，他們做某件事時會瞬間僵住，有時會出現靜止性震顫，緩慢拖拉的步態，肌肉僵硬，以及一張看似戴上面具的漠然面孔，這些特征很類似緊張症(catatonia)和帕金森症的運動特征。
動作的退化現象常發生在10~19歲之間，在孤獨症青少年身上比阿斯伯格綜合征青少年出現得更多，特別是那些有嚴重學習和語言障礙的人。不過，也有少量阿斯伯格綜合征青少年會出現這種現象。這種退化現象，只是和緊張症和帕金森症類似，但不能直接與兩者等同，我們可以用一個新名詞“孤獨緊張症”(autistic catatonia)來形容。我們還不太確定，這種動作能力的退化是源於某一特定的神經學狀況，還是一種異常的心理-運動遲滯表現，或者是因為臨床抑郁症導致的動機缺乏，還是掌管運動規划和執行反應(比如化想法為行動)的認知能力出現嚴重退化。
目前我們正在努力開發不同的治療方法。如果阿斯伯格綜合征青少年出現孤獨緊張症的症狀，應當立即轉入神經學家或神經精神學家診所，安排完整的運動技能檢查。葯物和其他一些治療技術可以有效降低這種罕見的動作障礙。父母也可以利用一些簡單的技巧，幫助他們開始或重新開始一個動作。例如，由別人接觸需要移動的那只手或腳，或旁邊安排一個人操作相同的設備，示范如何開始一個動作。另外，聽音樂也有助於保持動作順暢。物理治療師為帕金森症病人設計的一些活動也可以幫助阿斯伯格綜合征和有緊張症的孤獨症青少年。
八、運動能力表現優異
雖然我們己經知道阿斯伯格綜合征可能伴隨運動能力缺陷，不過我也認識某些阿斯伯格綜合征兒童和成人具有非常優秀的運動能力，甚至能贏得國家和國際的競賽獎牌。動作方面的一些缺陷並不會影響到某些運動技能，如游泳、蹦床、高爾夫和騎馬這類可以單獨練習的活動。因為他們的表現相當不錯，這些活動也會成為阿斯伯格綜合征兒童的特殊興趣，再加上大量的練習和專心一致的決心，他們的這些技能往往能達到非常高的境界。
阿斯伯格綜合征兒童也可能展現耐力極限運動的特長，如馬拉松賽跑。阿斯伯格綜合征人士一旦跑出成績，就會忍受一切痛苦，堅持跑步。阿斯伯格綜合征兒童可能也會喜歡劍術之類的運動，參與者戴上面具就沒有和對手目光接觸的問題，而且需要學習一些固定的動作和反應。武術也是吸引他們的運動，特別是能以慢動作的方式學習一些防衛和攻擊動作，武術的發展歷史和文化也會吸引他們的興趣。室內台球運動是和敏捷性無關的項目，阿斯伯格綜合征青少年也許憑直覺就能理解球的移動規律。雖然一位阿斯伯格綜合征人士傑里.紐波特曾對我說：“我從來做不出任何優雅的動作”，不過，阿斯伯格綜合征兒童的確有潛力參與和喜愛一些運動項目，在某些項目上甚至能有傑出的表現。
本章重點及策略
- 至少有60%的阿斯伯格綜合征兒童動作笨拙，不過，一些采用專門評估方法測試的研究指出，幾乎所有的阿斯伯格綜合征兒童都有特定的運動障礙表現。
- 阿斯伯格綜合征兒童走路或跑步時的協調能力不夠成熟，而阿斯伯格綜合征成人則常有奇怪的甚至獨特的步態，缺乏流暢性和功效。
- 老師也會注意到他們的精細動作問題，比如寫字和使用剪刀的能力。
- 有些阿斯伯格綜合征兒童接球、投球和踢球的動作能力都發展得不成熟。
- 從孩子很小開始，父母就可以安排指導和練習球類技巧，這不是為了讓他成為優秀的運動員，而是為了讓他具有基本的能力，順利加入一些受同齡人歡迎的球類游戲。
- 最近的研究指出，如果追溯到阿斯伯格綜合征個體的嬰兒時期，會發現他們當時就已經出現異常的動作模式。
- 動作規划不佳和慢半拍的心理准備時間應當比只用笨拙兩個字形容阿斯伯格綜合征兒童的運動問題要准確得多。
- 老師和父母非常關注孩子的書寫困難。
- 我想提醒老師和家長的是，書寫技能在二十一世紀是一項過時的能力，現代科技的發展，用打字拯救了有書寫困難的人。
- 體育老師需要了解阿斯伯格綜合征兒童的天生特點，並知道如何調整體育課的活動。
- 根據臨床經驗和觀察，阿斯伯格綜合征兒童和成人也會出現偶發性非自主動作或抽搐。
- 動作方面的一些缺陷有時並不會影響到某些運動技能，如游泳、蹦床、高爾夫和騎馬。