南京2019年醫保政策


原文:

城鎮醫保

http://m.nj.bendibao.com/live/69110.shtm

職工醫保

http://m.nj.bendibao.com/live/48096.shtm

我這里主要說一些看病的注意要點:

1、小孩看病,不用去社區醫院轉診一下,直接去三甲醫院即可。不過如果直接去三甲,統籌報銷比例是0.3,如果先去社區轉診,那么可以享受0.5。封頂300元;

2、要想享受統籌比例支付,每年的免賠額為200元,以上的所有支出只是醫保范圍內用葯的費用。

3、如果小孩直接去三甲醫院,看病費用不足200元的,也可以累積進200元的免賠額。

4、2018年以前的兩家定點醫院,從2019年開始不在執行。可以隨意到任何醫院看病。

5、成人看病,必須先去社區醫院轉診,否則直接去三甲醫院,就不享受統籌比例。

6、成人看病,如果直接去三甲醫院,看病的費用,不累積進1200元的免賠費用里。


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