醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。
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很多人在接觸醫療保險時，或者在使用醫療保險時，都會遇到一些問題，比如不知道報銷比例是多少，或者為什么我的醫療費用不能報銷啊？為什么不住院醫療費用就不能報銷啊等等，因此，小編為大家整理了一些關於醫療報銷的資料供大家參考。
我們的醫療保險是一個叫基本醫療保險，它真實想覆蓋的范圍就是我們的醫療服務費用，而不是一般情況下的健康和各種公共衛生，所以有些項目它是不覆蓋的，例如保健、健身、療養、營養品等等。醫療保險想體現的是保險原則，集中大家和社會的繳費資金為患者分擔大病；而一般情況下我們的感冒、咳嗽、胃病這類的它認為不是特別嚴重的病症，不會對大家造成很大的經濟壓力和負擔，這部分的費用就需要自己支付。
醫療保險最怕的就是道德風險。道德風險問題是醫療保險領域最根本的問題之一，主要包括患者的道德風險和醫生的道德風險。其中醫生的道德風險是原生道德風險，而患者的道德風險則是派生道德風險。解決醫生道德風險問題是解決我國社會醫療保障體系中所有問題的關鍵。
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對於患者的道德風險，簡單地說就是浪費社會公共資源，小病大治，就跟通常情況下講的公款吃喝，公款旅游差不多。醫療保險分為門診和住院，一個根本原因就是為了減少道德風險的發生。如果你只是小病，就需要自己去承擔醫療費用，如果是大病，需要住院和手術，醫療保險才會啟動，為患者分擔醫療費用和護理費用，減少患者的醫療負擔。
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報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷。
簡單地說，醫療保險的報銷范圍是：
兩定點：定點醫院、定點葯店（處方外配葯品購買）
三目錄：葯品、診療項目和服務設施目錄
起付線：社會統籌基金開始分擔的醫療費用的金額起點，為統籌地員工年平均工資的10%左右
共付制：社會統籌基金分擔醫療費用時，要求個人分擔一定比例
封頂線：社會統籌最高支付限額，原則上控制在統籌地員工年平均工資的4倍左右，因此最后報銷的是綠色部分。
現在你知道醫療保險的范圍了嗎？知道為什么要區分門診和住院了嗎？
你有沒有享受到醫療保險的福利呢?或者你還有哪些疑惑呢？