在白細胞中淋巴細胞是非常重要的一類。它分為主要參與細胞免疫的T淋巴細胞(CD3+)和主要參與體液免疫的B淋巴細胞(CD19+)。而T淋巴細胞又分為輔助性T淋巴細胞(CD3+CD4+)和抑制性/細胞毒性T淋巴細胞(CD3+CD8+)。在正常情況下,各群淋巴細胞的數目和相對比例都在一定的范圍內。
在T淋巴細胞亞群的醫生報告中提供了以下內容:
1. 總T(CD3+)淋巴細胞的絕對計數:
就如白總分中的白細胞計數一樣,該細胞的絕對計數(個/ul)一般也在一定范圍內。在一些情況下,如病毒感染、化學和物理因素、免疫系統的衰竭或其它功能紊亂、造血系統異常等疾病時此值可能會有異常。曾有人報道淋巴瘤患者的淋巴細胞數目多時預后較好。由此可以推測,腫瘤患者的T淋巴細胞數目較高時(在正常范圍內)預后也應該較好。
2. 輔助T(CD3(+)CD4(+))細胞的絕對計數和百分比。
3. 抑制T(CD3(+)CD8(+))細胞的絕對計數和百分比。
如上圖所示,無論是CD3(+)CD4(+)還是CD3(+)CD8(+)細胞,都可以進一步划分為更進一步的亞群。
4. CD3(+)細胞中的CD4、CD8雙陽性或雙陰性細胞:
在淋巴細胞的分化增殖異常時,CD4、CD8雙陽性或雙陰性細胞的數量和百分比會有相應的升高和降低。
5. CD4(+)和CD8(+)細胞的比值----T細胞亞群報告中最為簡單和明確的指標:
在淋巴細胞的分化中產生的總T細胞的數量是有限的,加之在病變中主要為輔助T或抑制T的升高或降低,因而CD4(+)和CD8(+)細胞的比值會發生相應的變化,該值就成為一個簡單和明確的指標,常用的正常參考值為1.4~2.5。若其比值>2.5表明細胞免疫功能處於“過度活躍”狀態,容易出現自體免疫反應。CD4/CD8<1.4一般被稱為“免疫抑制”狀態,常見於(1)免疫缺陷病,如艾滋病時的比值常顯著小於0.5;(2)惡性腫瘤;(3)再生障礙性貧血、白血病;(4)某些病毒感染;(5)自體免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等的活動期。當CD4(+)/CD8(+)降低到1.0以下時我們習慣稱之為“倒置”,是較為明顯的異常了。也有一組數據建議此比值的參考范圍為0.68--2.47,但覺得過寬,該組樣本中很可能包括了一些亞健康狀態的個體。
B細胞根據CD5的表達與否分為B1細胞和B2細胞 B1細胞 — 參與非特異性免疫 (1)產生抗細菌抗體 → 抗感染免疫 (2)產生多反應性自身抗體 → 清除變性的自身抗原 (3)產生致病性自身抗體 → 介導自身免疫性損傷 B2細胞 — 參與特異性體液免疫應答 (1