經方治愈神經性皮炎一例
朱某某 女 40歲 衡陽市人 2010年11月15日首診
病史簡介：全身對稱性皮膚瘙癢伴皮損20余年。在我院皮膚科診斷為“神經性皮炎”，間斷服用中西葯及外擦外用葯，效果欠佳，反復發作。經本院同事（一慢性蕁麻疹者在我處服用中葯治愈）推薦前來我處尋求中醫治療。
現在症見：全身皮膚散發癢疹，皮損部位呈對稱性分布，以兩側頸部，耳緣，眉毛中間，雙上臂皮膚尤為嚴重，干癢，脫屑，無明顯分泌物。皮損部位淡紅色。瘙癢劇烈時，必須抓破后流出少許血絲方緩解。遇冷加重，故冬季或夏天吹冷空調時加重。觸之患者皮膚干燥無汗。舌淡紅，苔薄白，脈浮。
脈象偏浮，遇冷發作，皮膚干燥無汗，首先考慮風邪郁於營衛腠理，氣津不得發散，先與麻黃桂枝各半湯投石問路。。。
麻黃10 桂枝15 白芍10 炙甘草6 杏仁10
生姜6片 大棗6粒
水煎服 每天一劑。5劑。
二診：上方盡劑，患者前來復診曰：“服上方毫無效驗，口干舌燥，頗感疲乏。。。”前方從外邪郁於營衛不得發散論治告敗。乃重新審證。。。。
細察患者年過四十，顏面生斑頗多，皮膚泛黃少華，皮膚干燥。故問月經何如？
答曰：月經量頗少，一兩天即干凈，顏色偏暗。月經來時就像大病一場，全身疲乏，腰背酸楚不適。。。
問曰：可有人流病史？
答曰：有過幾次，特別是89年那次人流之后，諸多原因，調理不當，不久即出現皮膚瘙癢，逐漸加重。。。
小產之后，虛寒夾瘀，溫經湯主之。。。
當歸20 赤芍20 川芎15 黨參15 桂枝15 吳茱萸8
丹皮15 阿膠20（兌服） 麥冬25 法夏15
生姜30克 大棗10枚
10劑。
三診：精神明顯轉佳，大便通暢，顏面氣色明顯轉好。但皮膚瘙癢發作次數改善不明顯。患者言：病了近20年，吃了近20年的葯，還只有這個處方吃了感覺非常對“胃口”，還有以前的便秘的問題吃葯這些天幾乎是每天一次，真是解決了我一個大難題，以前為便秘都不知道吃了多少中葯。。。
呵呵，看來病人堅定信心來復診還不是皮膚瘙癢好轉，而是解決了其“便秘”，真是無心插柳柳成蔭。。。
正值月經將至，溫經湯原方再進7劑。。。
當歸20 赤芍20 川芎15 黨參15 桂枝15 吳茱萸8
丹皮15 阿膠20（兌服） 麥冬25 法夏15
生姜30克 大棗10枚 紅糖30克（沖服）
四診：月經過后數天前來復診，病人曰：此次月經量明顯增加，痛經緩解，經期疲乏腰酸背痛等症狀皆有明顯好轉。畏冷肢涼等現象亦見改善。頸部皮膚瘙癢明顯減輕。今日工作繁忙，停葯數天，再次出現大便干結，伴有心悸，心慌，脫發等現象。
炙甘草湯主之。
甘草20 生地50 桂枝15 麥冬30 阿膠20（兌服）
黨參20 火麻仁20 生姜30克 大棗10粒
黃酒1碗，水兩碗，熬成一碗，分次口服。
7劑
四診：服上方大便通暢，心悸消失。皮膚瘙癢改善，但夜晚發作較多。皮膚仍干燥。舌淡紅，苔薄少，脈細。
防己地黃湯主之。
防己15 生地50 桂枝15 防風15 甘草15
7劑。
五診（12月23日）：患者雲：此方止癢效果最佳。全身皮膚瘙癢基本未發作，皮損明顯好轉。大便通暢，每天一次，未見腹瀉。同事皆雲“臉色明顯好轉，暗斑都少多了”。。。
守方再進7劑。
防己15 生地60 桂枝15 防風15 甘草15
六診：（2011年1月4日）癢疹消失，未再發作，皮損基本恢復。患者精神抖擻，二便通暢。脫發減少。囑咐經前服用溫經湯，月經過后服用炙甘草湯或防己地黃湯善后。。。
一笑堂主人按：
神經性皮炎，中西葯效果欠佳，且極易反復發作。此案病程達20余年，其頑固程度可想而知。感謝患者對我中醫，對我高度的信任，即便首診毫無效驗，仍堅持在我處就診，真是難能可貴。。。
首診因門診病人較多，考慮不周，四診不全，經帶未問，便處湯葯，故“毫無效驗”。。。
首診“失利”，重新搜集四診資料，終於獨處察奸--月經量少，痛經，疲乏，顏面生斑，四肢發涼。。。問診得知有小產失於調攝病史，故虛寒夾瘀之病機浮出水面，故與溫經湯。。。
三診服溫經湯后諸症獲效，方葯中病，效不更方，守方再進。。。
四診得知服用溫經湯月經量增，經期不適症狀基本緩解，提示虛寒夾瘀體質開始得以改善。。。“心悸”乃整個治療過程之小插曲，然遵仲景“夫病痼疾加以卒病，當先治其卒病，后乃治其痼疾也”之旨，且炙甘草湯亦有溫經活血之功，故投之。。。
五診：心悸得除，體質改善，轉防己地黃湯專攻皮膚瘙癢。用該方治療慢性皮膚病之體會得自黑糊糊老大之賜教，果然湊效