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醫保接口主要是為了降低收費處的工作量,並且保證HIS和醫保數據的一致性,方便醫院對醫保病人進行核算。
我目前做過首信、中青、東軟、巨龍的醫保接口。並且從中提煉出了一套相對通用的類。
開發醫保一共有4個必須的環節,其他的環節根據醫保中心要求是可選的。
1、醫保數據與HIS數據的對照。(可以開發通用的接口數據對照)主要是價格表的對照,有些接口要求上傳科室、疾病編碼等也需要對照。
2、寫讀卡函數,最好封裝到一個對象中。
4、在涉及醫保接口的地方,預留出調用接口的方法。接口的實現通過接口函數去調用封裝好的醫保接口對象。一般是通過病人的身份或費用類別進行判斷,是否調用醫保這個方法。
3、開發接口的過程(簡單介紹一下,應該在醫保接口對象中實現,具有通用性)。主要集中在收費,退費的過程中。掛號部分省略
(1)門診收費:在錄入完費用明細后,在結算時,通過醫保接口對照,將費用傳遞給醫保系統 (一般是調用動態庫中的預結算方法,返回帳戶支付和現金支付),如果確認無誤后,在保存時,調用醫保提供的保存方法。
(2)住院登記:在保存時調用醫保提供的住院登記的方法。
(3)住院收費:在結算時,掉出病人的費用明細,通過對照表翻譯成醫保項目代碼,其他的和門診收費是一樣的。
(4)退費:在退費時,判斷是否是醫保病人,如果是醫保病人,則調用醫保提供的退費方法,返回退費金額。